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自5月9日正式开启后,2023版“沪惠保”的投保数据一路高歌猛进。第一财经从“沪惠保”首席承保方中国太保了解到,截至5月18日,“沪惠保”参保人数已突破300万人。
按照保费129元/人计算,那2023版“沪惠保”保费已突破3.87亿元。而依照上海基本医疗保险约1900万人的参与基数来看,目前2023版“沪惠保”参保率在15.8%左右。
事实上,第一财经记者发现,2023版“沪惠保”在上线初期参保数据就直线上升,不到2小时参保人数突破50万,8小时破100万,这较2021年“沪惠保”亮相首年的上线12小时参保人数突破100万的速度更快。
一名参与“沪惠保”项目的险企人士对第一财经记者解释称,一方面,去年由于疫情影响,“沪惠保”的宣传推广工作受到了不小的影响,今年“沪惠保”在渠道方面铺得较广,宣传推广力度较大;另一方面,今年的“沪惠保”相对于去年在保费不变的基础上保障内容进一步提升,也提高了产品的吸引力。
复旦大学公共卫生学院教授陈文认为,2023版“沪惠保”进一步升级,“稳中有进、持续惠民”。主要表现为:在不增加保费、延续2022年保障责任的前提下,进一步升级保障水平。一是降低免赔额,将住院自费医疗费用的免赔额由2万元降低为1.6万元,扩大了参保人群的受益面;对无理赔且连续续保的投保人,免赔额再进一步下降。二是提升国内特定高额药品保障范围,药品种类增加到36种,覆盖了本市居民的主要高发病种,并涵盖部分罕见病。此外,参保即可享受专属权益。
“沪惠保”主要是在医保之外的由政府指导、商业保险公司承保的商业保险项目,主要解决的是医保目录外的住院自费医疗费用。复旦大学风险管理与保险学系主任许闲表示,“沪惠保”是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,2021年“沪惠保”首度上线便创造城市定制型商业补充医疗保险参保人数之最记录,成为全国普惠保险的“闪亮名片”。
从过去两年的“沪惠保”参保数据来看,2021年其参保率为38.49%,2022年亦在30%以上。之前有保险行业资深人士表示,从成本测算方面来看,预估投保率约30%~40%,险企基本可以略微盈利。按照这一比例计算,“沪惠保”参保人数需要至少达到570万人,而目前2023版参保人数已达300万人,业内也普遍对今年“沪惠保”的表现表示乐观。
据了解,本年度“沪惠保”参保期截止至7月31日,保障期间为2023年7月1日至2024年6月30日。参加上海医保的市民可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办APP、支付宝等渠道参保。
一名寿险业资深人士对第一财经记者表示,“沪惠保”的定位是普惠型保险,和保障内容更足的百万医疗险的产品性质不同,所以价格也不同。普惠型保险对于对保费特别敏感的年轻人群、无法满足一般医疗保险较高的健康体标准的人群、由于年龄等情况无法购买其他商业保险的老年人群特别适合。但该资深人士也提醒称,“沪惠保”是报销型保险,参保者需先理顺之前已购买的报销型商业医疗险,避免重复投保。
(文章来源:第一财经)
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